Gestação em mulheres com psoríase

Psoríase e gestação: o que você precisa saber

A psoríase é uma condição inflamatória crônica que pode afetar não apenas o corpo, mas também as emoções.¹ Conviver com a doença levanta dúvidas para mulheres em idade fértil que desejam engravidar, como: “posso ter uma gestação segura mesmo tendo psoríase?”. 

A resposta é sim. A gravidez é possível e pode ser vivida com segurança, desde que haja acompanhamento adequado por profissionais de saúde.1 
Durante a gestação, 40% a 60% das mulheres com psoríase apresentam melhora das lesões, especialmente no segundo trimestre, devido às alterações hormonais que reduzem a inflamação. Por outro lado, 10% a 20% das mulheres podem perceber piora do quadro, o que reforça a importância do acompanhamento médico.1 

O cuidado conjunto entre dermatologista e obstetra é fundamental para as saúdes da mãe e do bebê. Lembrando que a psoríase não afeta a fertilidade e não aumenta o risco de aborto espontâneo ou malformações fetais.1 

Psoríase e gestação: o que você precisa saber

Planejar a gravidez é fundamental para mulheres com psoríase, pois permite avaliar e ajustar o tratamento com antecedência.  
Evite durante a gestação:1

• Metotrexato e retinoides, pois possuem efeito teratogênico e podem causar malformações fetais.
• Terapias biológicas, já que ainda não há dados suficientes para garantir total segurança durante a gestação.

Tratamentos considerados seguros:

• Emolientes, que ajudam a proteger a barreira da pele e aliviar o ressecamento. 
• Corticosteroides tópicos leves a moderados utilizados com orientação médica, evitando áreas extensas ou uso prolongado.
• Fototerapia UVB supervisionada, quando indicada e realizada sob supervisão especializada, sendo considerada uma opção segura durante a gravidez.
• Conversar com o parceiro e com a equipe médica ajuda a alinhar expectativas e tornar esse momento mais tranquilo e consciente  

Cuidados durante a gestação e o pós-parto:

Durante a gravidez, o corpo passa por transformações, e é natural que a psoríase responda a essas mudanças. Manter consultas regulares com o dermatologista e comunicar qualquer alteração na pele é essencial para ajustes no tratamento. 
Alguns cuidados importantes incluem:1

• Evitar o estresse, que pode desencadear ou agravar crises. 
• Hidratação diária da pele com produtos adequados. 
• Nunca interromper ou modificar o tratamento sem orientação. 

No pós-parto pode ocorrer piora temporária da psoríase nas primeiras seis semanas, mas, em geral, a doença retorna ao padrão habitual. Durante a amamentação, alguns medicamentos devem ser evitados.¹ 
Na gestação e no pós-parto, o tratamento deve priorizar opções seguras, além de ser individualizado de acordo com cada gestante, com acompanhamento conjunto entre dermatologista e obstetra.  
Cuidando de si e do bebê:

A maternidade é um processo de transformação e redescoberta. Ter psoríase não impede que essa fase seja vivida de forma saudável, plena e segura. O autocuidado, aliado ao acompanhamento médico, faz toda a diferença. 
Algumas orientações importantes:

• Sempre converse com o seu médico antes de iniciar ou suspender qualquer tratamento ou medicação. 
• Mantenha uma alimentação equilibrada e pratique atividade física leve, conforme orientação médica. 
• Priorize o descanso e busque apoio emocional. 
• Não se culpe diante de possíveis recaídas, a psoríase é uma condição que pode ser controlada. 
• Participe de grupos de apoio e mantenha um vínculo próximo com o seu dermatologista  

Referência: 

1. Weatherhead S, Robson SC, Reynolds NJ. Management of psoriasis in pregnancy. BMJ. 2007;334(7605):1218-1220. doi:10.1136/bmj.39202.518484.80.